Tips voor op het toilet

Het plassen

De blaas is een holle spier, die vanuit de nier langzamerhand gevuld wordt. Een gezonde volwassen blaas kan 400-600 cc urine bevatten. Als je ongeveer 2 liter per dag drinkt zult u per etmaal  6-8 x plassen.  Het vullen van de blaas geeft rek van de blaaswand en dit geeft een aandranggevoel. Wanneer de blaas voor driekwart gevuld is, geeft hij aandrang en moet je naar het toilet. Het ontspannen van de bekkenbodemspieren zal de plas op gang brengen. Het is niet de bedoeling dat je mee perst, de blaas knijpt zichzelf leeg.

De blaas geeft als hij ongeveer voor de helft gevuld is ook al een seintje. Deze aandrang kan onderdrukt worden en je kunt het plassen even uitstellen. Wanneer je steeds direct zou toegeven aan de eerste aandrang wordt de vullingsmogelijkheid van de blaas kleiner. Daardoor krijg je vaker aandrang en zul je steeds vaker moet plassen.

Het ontlasten

De endeldarm (10-15 cm) gaat over in het anale kanaal (3-4 cm). Het anale kanaal wordt aan de bovenzijde afgesloten door de diepe bekkenbodemspieren en aan de onderzijde door de sluitspieren. Er is een binnenste en een buitenste sluitspier. De binnenste sluitspier is een voortzetting van de darmwand en is een onwillekeurige spier. De buitenste sluitspier en de bekkenbodemspieren zijn willekeurige spieren en deze kun je op commando aanspannen.

De endeldarm is een soort doorgeefluik. Als er vulling in de endeldarm komt dan wordt de wand gerekt en dat geeft aandrang. Reflexmatig ontspant bij een bepaald volume de diepe bekkenbodemspier, tegelijkertijd spant de buitenste sluitspier aan en de ontlasting zakt in het anale kanaal. Je kunt nu waarnemen wat de inhoud is: gas, vaste of zachte ontlasting. Wanneer je deze aandrang negeert, spant de binnenste sluitspier zich aan en duwt de ontlasting terug naar de endeldarm. De aandrang verdwijnt en ontlasting droogt verder in. Er ontstaat opnieuw aandrang als het volume weer toeneemt.

Wanneer je aan de aandrang voor ontlasting toegeeft en naar het toilet gaat, zal het ontspannen van de bekkenbodemspieren voor de endeldarm het teken zijn zich te legen. Door het ontspannen van de bekkenbodemspieren tijdens de stoelgang kan de ontlasting makkelijk passeren. Tijdens persen, wat veel mensen doen, spannen de bekkenbodemspieren juist vaak aan, waardoor het moeilijk wordt ontlasting kwijt te raken. Daarom liever niet persen tijdens de stoelgang.

Wanneer je aandrang vaak uitstelt, verdwijnt deze en komt niet gelijk weer terug. Dit kan leiden tot obstipatie. Als gevolg daarvan wordt er vaak te hard en te veel geperst waardoor er beschadigingen in het bekkenbodemgebied kunnen optreden zoals aambeien, verzakkingen, overrekking van spieren en beschadiging van slijmvlies.

• Zowel voor het plassen als het ontlasten is drinken van ongeveer 2 liter vocht per dag belangrijk
• Eet regelmatig, gevarieerd en vezelrijk, neem de tijd om te eten en kauw goed
• Probeer altijd van voren naar achteren af te vegen
• Bij geïrriteerde huid kun je het beste de anus naspoelen en droog deppen/föhnen
• Bij het wassen van de genitaliën geen zeep gebruiken
• Wanneer de ontlasting moeilijk komt kan het helpen aan de zijkant/voorkant van de anus met de hand steun te geven
• Wanneer de plas niet op gang komt kan het helpen een kraan te laten lopen
• Voor mannen geldt: zittend plassen geeft vaak betere ontspanning in de bekkenbodemspieren. Bij staand plassen kan het helpen voorover tegen de muur te steunen
• Wanneer je niet graag op een vreemd toilet gaat zitten, kun je deze schoon maken met desinfectiemiddel of toiletspray, maar ga alstublieft zitten!

Toilethouding                                       

• Ga helemaal op de bril zitten
• Zit met je benen licht uit elkaar met de voeten plat op de grond en de knieën in een hoek van ongeveer 90 graden
• Ontspan de buik en de benen

Het plassen                                                            

• Neem de tijd om leeg te plassen
• Ga zitten met een gestrekte rug
• Ontspan de bekkenbodemspieren, de plas komt vanzelf, ga niet mee persen
• Tot slot de bekkenbodemspieren aanspannen en weer ontspannen
• Wanneer bij aandrang de urine toch niet wil komen: bekken rustig kantelen, rustig doorademen. Blaas eventueel op uw handrug
• Gebruik zo nodig een voetensteun/ opstapje. Steunen op de tenen geeft te veel spanning in de benen en de bekkenbodemspieren
• Na het plassen kun je een paar keer rustig je bekken kantelen om goed leeg te plassen en nadruppelen te voorkomen

Het ontlasten                                                         

• Ga bij aandrang naar het toilet
• Ga zitten met een ronde rug, de schouders blijven boven de heupen
• Ontspan de bekkenbodemspieren, neem de tijd
• Het kan prettig zijn om de voeten op een opstapje te plaatsen, zo wordt de endeldarm meer een glijbaan en kan de ontlasting makkelijker passeren
• Als  je moet persen, duw dan rustig een klein beetje mee op een uitademing en maak de buik en flanken bol. Probeer de anus en de billen te ontspannen. Geef heel rustig druk richting de anus. Blaas eventueel op de handrug
• Als de ontlasting niet komt kantel dan het bekken een paar keer in het ademhalingstempo; bij uitademen maak je een bolle rug, bij inademen maak je een holle rug
• Trek na de stoelgang de anus licht in en laat deze weer los.
• Probeer niet trekkend af te vegen, zo trek je de anus juist wat open, waardoor er opnieuw wat ontlasting kan komen
• Wanneer bij aandrang de ontlasting toch niet komt, ga dan 10 minuten flink bewegen. Ga nogmaals naar het toilet en probeer of de ontlasting wel wil komen met bovenstaande tips. Lukt dit niet wacht dan rustig de volgende aandrang af