Bekken(bodem)problemen kunnen vanaf nu onder controle zijn

Uitleg/antwoord op de veelgestelde vraag. Hebt u last van een of meerdere van onderstaande klachten, neem dan contact op voor een mogelijke behandeling. Dit kan zonder een verwijzing van uw huisarts.

• ongewild verlies van urine
• ongewild verlies van ontlasting
• niet te onderdrukken aandrang om te plassen en/of te ontlasten
• moeizaam kwijt kunnen van ontlasting
• verzakkingen van blaas, baarmoeder of darmen
• pijn in de onderbuik, rond de anus of de geslachtsdelen
• seksuele problematiek, gerelateerd aan de bekkenbodem
• voor of na operaties in de onderbuik
• bekkenpijn en lage rugklachten in de periode rond de     zwangerschap en bevalling
• bekkenpijn en lage rugklachten door andere oorzaken dan zwangerschap of bevalling
• stuitpijn
• kinderen met poep- en/of plasongelukjes
• kinderen met bedplassen

Uitleg/antwoord op de veelgestelde vraag. Het onderzoek bestaat uit:

• een lichamelijk onderzoek van lage rug, bekken, heupen en stuit
• een onderzoek van de buik
• een inwendig vaginaal en/of anaal onderzoek (na overleg en toestemming)
• regelmatig  ook myofeedback
• Red Cord onderzoek

Uitleg/antwoord op de veelgestelde vraag. Dit is een manier om inzicht te krijgen in het functioneren van de bekkenbodemspieren. Er wordt dan een kleine probe (het lijkt op een grote tampon) in de vagina of anus ingebracht. Daarmee kan de spanning in de bekkenbodem gemeten worden. Via een TV-scherm of I-pad kunt u het volgende zien:

• wat de spieren in rust doen
• hoe de spieren aanspannen
• of en hoe lang u de spieren kunt aanspannen
• of u de spieren voldoende kunt ontspannen
• of de spieren tijdens bijvoorbeeld hoesten hun werk doen

Voor veel mensen geeft dit veel duidelijkheid. Met de myofeedback kunt u zelf zien wat uw bekkenbodemspieren doen. Natuurlijk is het ook voor de bekkenfysiotherapeut een belangrijk hulpmiddel bij het onderzoek, bij het opstellen van een behandelplan en regelmatig ook voor de behandeling.

 

Uitleg/antwoord op de veelgestelde vraag. Plas- en poepproblemen bij kinderen komen veel voor. Zindelijk worden is een leerproces dat meestal vanzelf gaat. Als een kind van 5 jaar of ouder nog regelmatig nat is, regelmatig ontlasting in het ondergoed heeft, regelmatig een blaasontsteking heeft en/of moeizaam kan plassen of poepen, is het zinvol om te kijken of dit verholpen kan worden. Plas- en poepproblemen kunnen veel invloed hebben op het leven van een kind en mogelijk op het gezin. Blijf er daarom niet mee rondlopen, in veel gevallen is er iets aan te doen. Voor plas- en poepproblemen kunnen verschillende oorzaken zijn. Een van de mogelijkheden is dat de bekkenbodemspieren niet goed werken. Stoornissen bij kinderen treden meestal op wanneer:

• de bekkenbodemspieren te gespannen zijn
• de bekkenbodemspieren niet op de goede manier aanspannen of ontspannen
• de bekkenbodemspieren niet op het juiste moment aanspannen of ontspannen

Soms voelen kinderen de seintjes die de blaas geeft niet goed. Zo kunnen kinderen een verkeerde manier van plassen en/of poepen ontwikkelen. Dit alles kan leiden tot de volgende klachten:

• plasongelukjes overdag
• blaasontstekingen
• heel vaak plassen
• moeite om op tijd bij de WC te zijn om te plassen
• bedplassen
• te lang ophouden van plas
• obstipatie (verstopping)
• poepongelukjes, zoals poepvegen of poep in het ondergoed
• buikpijn

Kinderbekkenfysiotherapie is gespecialiseerde fysiotherapie in het gebied van de buik, het bekken en de bekkenbodem bij kinderen tussen de 4 en 18 jaar oud. De kinderbekken-fysiotherapeut is opgeleid om het kind op speelse wijze, op het niveau van het kind, te begeleiden. Spelenderwijs leren te voelen waar de blaas, darmen en bekkenbodemspieren zich bevinden en hoe het kind daarover controle kan krijgen. Ook bij bedplassen zal er samen met het kind gewerkt worden aan geen goede bekkenbodem-spierfunctie voordat er begonnen wordt met het op tijd leren wakker worden.

Uitleg/antwoord op de veelgestelde vraag. Uw klachten hebben wellicht te maken met een minder goed functioneren van de bekkenbodemspieren. Om goed te kunnen beoordelen hoe uw bekkenbodemspieren functioneren, kan de bekkenfysiotherapeut een inwendig onderzoek doen. Met een vinger wordt via de vagina of de anus gevoeld naar de spieren van de bekkenbodem. Er wordt gevoeld naar de massa van de spieren, de spanning van de spieren en naar eventuele pijnpunten. Daarvoor zal u gevraagd worden aan te spannen, te ontspannen, te hoesten en te persen. Ook kan de bekkenfysiotherapeut een indruk krijgen van de kracht en het uithoudingsvermogen van de spieren van de bekkenbodem en of u in staat bent de urinebuis op te trekken. Het onderzoek dient pijnloos te verlopen. Indien u pijn voelt of het mogelijk vervelend vindt, kunt u het onderzoek ieder moment laten stoppen.

Uitleg/antwoord op de veelgestelde vraag. Een goed werkende bekkenbodem zorgt er voor dat:

• u de urine of ontlasting goed kunt ophouden, ook bij hoesten of zwaar tillen
• u windjes goed kunt ophouden
• de organen in het bekken niet uitzakken
• u goed kunt plassen en uw blaas helemaal leeg plast
• u goed en volledig de ontlasting kwijt kunt
• u kunt vrijen zonder pijn

Uitleg/antwoord op de veelgestelde vraag. RedCord is een behandelmethode die  ingezet wordt voor acute en chronische lage rug- en bekkenpijn. Met RedCord wordt er gebruik gemaakt van gepersonaliseerde oefeningen door middel van RedCord touwen. Hierdoor wordt geprobeerd het lichaam terug te brengen naar pijnvrij bewegen en kwalitatief beter functioneren. Met als doel het herwinnen van normale bewegingspatronen. De 4 steunpilaren van RedCord zijn:

• Oefeningen met eigen lichaamsgewicht
• Vibratie
• Pijnvrij bewegen
• Juiste dosering van de oefeningen

Met RedCord  wordt het lichaam getest, waarbij we  de zwakke schakels trachten te ontdekken. Hierdoor kunnen we oefeningen aanbieden die specifiek gericht zijn op de probleemzones. Daardoor zal de effectiviteit van de behandeling toenemen. RedCord is zowel bij acute klachten als bij het verhelpen van chronische problemen te gebruiken.

Uitleg/antwoord op de veelgestelde vraag. Bekkenfysiotherapie kan helpen bij preventie en bij het herstel van zwangerschapsklachten. Tijdens de zwangerschap verandert er veel in het lichaam. Mede door deze veranderingen kan er pijn ontstaan rondom het bekken. De pijn kan zich bevinden in het gebied van de lage rug, het stuitje, de billen, de liezen, het schaambeen en/of in de benen. De pijn begint vaak nadat je (te) lang in dezelfde houding gestaan of gezeten hebt of na (te) zware lichamelijke inspanning. Ook bewegingen zoals het omdraaien in bed, traplopen, uit de auto stappen of opstaan uit een stoel kunnen pijnlijk zijn. Om bekkenklachten tijdens en na de zwangerschap te verminderen is het belangrijk dat je luistert naar je lichaam en dat je je dagelijkse activiteiten zo goed mogelijk aanpast. Zwangerschap en bevalling Veel vrouwen krijgen tijdens hun zwangerschap of na de bevalling te maken met klachten rondom het bekken, in de lage rug en/of benen. Meestal verdwijnen deze klachten na de bevalling, soms blijven ze langer bestaan. Bekkenpijnklachten zijn meestal niet continu aanwezig maar treden op na (te) lang aanhouden van een houding of beweging zoals staan, lopen en zitten. Andere kenmerken van bekkenpijn zijn startpijn en napijn. Dit kan flinke beperkingen geven in het dagelijkse leven. De bekkenfysiotherapeut kan je helpen deze klachten te beheersen en te overwinnen. Daarnaast kunnen er tijdens of na de zwangerschap problemen ontstaan op het gebied van plassen en ontlasten. In veel gevallen zijn de klachten terug te voeren op het niet goed functioneren van de bekkenbodemspieren en daar is iets aan te doen. Laat je informeren door je bekkenfysiotherapeut over de mogelijkheden van behandelen. Het bekken en bekkenpijn Het bekken bestaat uit drie botstukken: twee bekkenhelften en een heiligbeen. De verbindingen worden gevormd door 3 gewrichten: twee SI-gewrichten aan de achterzijde en de symfyse aan de voorzijde. Het bekken vormt het kruispunt in het overbrengen van krachten tussen romp en benen. Hiervoor moet het bekken stabiel zijn, dus niet te beweeglijk. Een aantal factoren zorgen voor stabiliteit: de vorm van het gewricht, de stevigheid van de banden en het kapsel, de spieren rondom bekken en lage rug, de buikdruk en de neuro-motorische controle. Instabiliteit kan verschillende oorzaken hebben zoals: verminderde kracht en coördinatie in spieren en een niet optimale spanning in de banden. Die instabiliteit kan op verschillende manieren gecompenseerd worden en dit kan allerlei klachten geven. Door buik- en rompspieren te (over)belasten, door het vastzetten van de ademhaling / te persen of door het continu aanspannen van de bekkenbodem kunnen pijnklachten ontstaan. Dit kan bekkenbodemklachten geven zoals urine-incontinentie, plasproblemen en seksuele problemen. De bekkenbodem tijdens de zwangerschap Tijdens de zwangerschap wordt het bindweefsel onder invloed van hormonen zwakker. De steunfunctie en soms ook de sluitfunctie van de bekkenbodemspieren zijn verminderd. Dit proces is normaal en heeft als reden om soepel te kunnen bevallen. Dit kan echter leiden tot een onbalans in het lichaam. Aandacht voor een goede verhouding tussen rust en belasting is van groot belang om klachten te voorkomen. De bekkenbodem na de bevalling Direct na de bevalling is de druk van het ongeboren kind op het bekkenbodemgebied verdwenen, maar het duurt nog wel even voordat de stevigheid van het steunweefsel en de spierfunctie van bekkenbodem- en buikspieren zich hersteld hebben Dit herstellen kost tijd, minimaal 6-8 weken bij een normale, ongecompliceerde bevalling. Wanneer er sprake is geweest van langdurig persen, kunstverlossing, hoog geboortegewicht, fors inscheuren of knippen, kan het herstel langer duren.